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請問各位醫生!

提問: 請問各位醫生! 問題補充: 神經性皮炎應該怎樣處理? 医师解答: 神經性皮炎類 別:皮膚性病科概 述:神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病,一般認為本病的發生可能系大腦皮質抑制和興奮功能紊亂所致,精神緊張、焦慮、抑郁,局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、飲酒、進食辛辣等均可誘發或加重本病。癥狀表現:1.皮疹好發于頸部、四肢伸側及腰氐部、國窩、外陰; 2.自覺劇癢,病程慢性,可反復發作或遷延不愈; 3.常先有局部瘙癢,經反復搔抓摩擦后,局部出現粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以后皮疹數量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4.臨床上分為局限型和播散型。前者多見。診斷依據:1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,后有皮損; 2.皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出; 3.皮疹好發于頸部、四肢伸側、腰氐部、國窩、外陰; 4.病程慢性,常反復發作。治 療:治療原則 1.去除可能的病因,如情緒波動,或神經衰弱明顯者可給予安眠鎮靜類藥物; 2.避免刺激,如局部反復搔抓、熱水燙洗,洗滌劑的使用等不良刺激。忌刺激性飲食如酒、濃茶、咖啡及辛辣食物; 3.止癢,可給予抗組胺類藥物、靜脈及局部封閉治療,外用皮質類固醇軟膏、硬膏及焦油等制劑; 4.物理治療,包括淺層X線照射,同位素32磷、90鍶敷貼,液氮冷凍、鐳射、磁療、蠟療、礦泉浴及光化學療法。用藥原則 1.一般病人可給予1-2種抗組胺類藥物、靜脈及局部封閉治療,外用皮質類固醇軟膏、硬膏及領事焦油等制劑止癢; 2.泛發或嚴重者可給予皮質激素口服或物理治療。預防常識: 神經性皮炎是一種與精神因素關系密切的疾病,去除不良精神刺激至關重要。所以,患者應解除精神緊張、焦慮情緒,生活應規律化,注意勞逸結合。飲食應清淡,忌食各種辛辣刺激性飲食。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復發的關鍵。配合適當的治療,疾病可得到緩解。
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